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Formulário LGPD

Agradecemos o seu interesse em obter informações sobre como tratamos os seus dados pessoais. Para que possamos atendê-lo de forma eficiente e esclarecer suas dúvidas, pedimos, por gentileza, que preencha o formulário abaixo. Entraremos em contato o mais breve possível. Além disso, questões relacionadas à segurança do paciente e à qualidade do cuidado podem ser reportadas no site da Joint Comission Internacional (JCI)


Titular dos dados

Titular legal pelo titular dos dados

Este formulário se destina a oportunizar ao TITULAR de dados pessoais o exercício, junto ao HOSPITAL SANTA CATARINA, dos direitos previstos na Lei Geral de Proteção de Dados – LGPD (Lei nº 13.709/2018).

Para facilitar nossa resposta, assinale a(s) alternativa(s) pretendida(s):

É importante que tenhamos segurança quanto à identidade do titular solicitante, a fim de evitarmos algum tratamento incorreto dos dados, a partir de solicitações indevidas de terceiros. Desta forma, para nos assegurarmos de que você é de fato o representante legal ou o titular dos dados sobre os quais quer exercer algum direito, solicitamos que envie os seguintes documentos:

• Fotografia legível do titular, segurando um documento oficial de identificação

• No caso de representante legal: Fotografia legível do representante legal do titular, segurando um documento de identificação do representante + Fotografia de procuração registrada em cartório (ou procuração simples no caso de advogado constituído)

• No caso de pais de titulares menores de 18 anos: Fotografia legível de um dos pais ou de responsável legal segurando seu documento oficial de identificação + Fotografia de documento oficial de identificação do menor, constando o nome dos pais (ou fotocópia de documento comprovando a representação legal do menor pelo solicitante)

Os dados enviados pelo solicitante através deste canal se destinam exclusivamente ao atendimento de suas manifestações, no legítimo interesse dos participantes. Os documentos e registros do atendimento serão armazenados de maneira segura por tempo indeterminado, sem compartilhamento com terceiros e sem acesso por usuários que não estejam diretamente envolvidos no atendimento da solicitação ou em tratamento relacionado ao atendimento.

Para quaisquer dúvidas, comentários ou sugestões adicionais, disponibilizamos os meios de contato com nosso Encarregado pelo Tratamento de Dados:
Nome do Encarregado: Thais Helena Cazagranda
E-Mail: lgpd@unimedblumenau.com.br

Importante: As comunicações realizadas entre o HOSPITAL SANTA CATARINA e o TITULAR através deste canal e dos meios de contato cadastrados serão consideradas verdadeiras entre as PARTES, como legítimos instrumentos válidos para manifestação de suas vontades.

Para mais informações sobre o tratamento de dados pessoais pelo HOSPITAL SANTA CATARINA, recomendamos a leitura da nossa Política de Privacidade e Proteção de Dados.

Hospital Santa CatarinaR. Amazonas, 301 - Garcia, Blumenau - SC, 89020-000