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Quimioterapia é a utilização de drogas, injetáveis ou por via oral, com o objetivo de destruir ou bloquear o crescimento das células cancerígenas. Atualmente, existem centenas de medicamentos contra o câncer, cada um com ação específica e com efeitos colaterais diferentes.

Nem todos os tumores respondem a todos os quimioterápicos. Por isso, a importância do tratamento personalizado. A frequência de administração depende das drogas empregadas. Pode ser diariamente (muitas vezes empregado pela via oral), semanalmente ou a cada 2 ou 3 semanas. A duração do tratamento também pode variar.

A administração da quimioterapia

Quando não disponível em comprimidos ingeridos por via oral, as drogas quimioterápicas precisam ser injetadas geralmente por via endovenosa. A duração da infusão varia de minutos até mais de 72 horas.

Geralmente, a infusão de quimioterapia ocorre em regime ambulatorial. Ou seja, os pacientes vêm até o ONCO HSC, onde são acomodados em salas individuais, recebem a infusão endovenosa e podem retornar às suas casas. Raras vezes, por comodidade de alguns pacientes ou por protocolos mais prolongados de infusão, necessitamos de internação hospitalar.

Indicações

Exclusiva: quando a quimioterapia é o principal tratamento. Muito comum em pacientes com doença disseminada, metastática.

Neoadjuvante: quando a quimioterapia é administrada ANTES de um tratamento local, como cirurgia ou radioterapia. É indicada, geralmente, quando o cirurgião ou o radioterapeuta precisam que o tamanho do tumor seja diminuído antes do procedimento específico, para minimizar a agressividade da cirurgia ou da radioterapia.

Adjuvante: quando a quimioterapia é administrada após um tratamento com intenção curativa, como cirurgia ou radioterapia, para reduzir os riscos da reincidência da doença.

Combinada: quando a quimioterapia é associada, ao mesmo tempo, à radioterapia para aumentar a eficácia do tratamento local.

Atualmente, a Imunoterapia é o que há de mais moderno na oncologia clínica, com pesquisas e avanços muito promissores. Ela inclui tratamentos que agem de diferentes formas. Alguns estimulam o sistema imunológico do corpo de uma forma geral, outros ajudam o sistema imunológico a atacar especificamente as células cancerígenas.

Ela feito por via endovenosa, ou seja, direto na veia. Dependendo da situação, pode ser associada à quimioterapia ou radioterapia. Cada sessão leva, em média, uma hora e, dependendo do esquema terapêutico, as aplicações podem ser realizadas em intervalos de duas ou três semanas. Passada a fase crítica, o médico irá determinar se o medicamento precisa ser mantido para o resto da vida ou se é seguro suspendê-lo depois de um ou dois anos.

Em geral, a imunoterapia costuma ser muito bem tolerada, com efeitos colaterais reduzidos, em comparação com a quimioterapia. Os especialistas se baseiam em alguns critérios para eleger os pacientes com maior chance de se beneficiar do tratamento.

O primeiro são os resultados de pesquisas clínicas, que já demonstraram a eficácia da imunoterapia contra os tumores de pulmão, bexiga e cabeça e pescoço, além do linfoma do tipo Hodgkin, sobretudo quando eles apresentam metástase, ou seja, já se espalharam para outras partes do corpo.

Outra possibilidade é fazer a avaliação genética das células do câncer. Quanto maior o número de mutações presentes, maior é a probabilidade de resposta positiva à imunoterapia

O câncer é um crescimento acelerado e desordenado de um conjunto de células consideradas anormais. Quando essas células têm origem em tecidos sensíveis à ação de hormônios, a hormonioterapia surge como uma opção de tratamento para controlar a doença.

Geralmente, a hormonioterapia funciona como uma aliada dos outros tratamentos contra o câncer, atuando em conjunto ou após cirurgias, sessões de quimioterapia e de radioterapia.

Ela combate à doença por meio do uso de substâncias chamadas antagonistas, que neutralizam ou bloqueiam a ação dos hormônios. Além do uso de antagonistas, a hormonioterapia pode utilizar medicamentos capazes de inibir as enzimas usadas na produção hormonal.

A supressão total da produção hormonal no paciente também é qualificada como hormonioterapia.

A hormonioterapia é feita por meio de comprimidos ou de injeções periódicas. As dosagens e a duração do tratamento variam de acordo com o tipo de câncer e a resposta à hormonioterapia.

A Organização Mundial da Saúde define Cuidado Paliativo como “uma abordagem que promove a qualidade de vida de pacientes (adultos e crianças) e seus familiares, que enfrentam doenças que ameaçam a continuidade da vida.

Os cuidados paliativos previnem e aliviam o sofrimento através da identificação precoce, avaliação correta e tratamento da dor e outros problemas físicos, psicossociais ou espirituais.

Ao contrário do que muitos pensam, os cuidados paliativos não estão destinados aos pacientes que “estão morrendo” e sim a todos os pacientes e familiares que estejam diante de uma doença limitadora e que merecem ser cuidados e protegidos de qualquer tipo de desconforto causado pela progressão da doença ou pelo tratamento.

Os sintomas mais comuns e que são possíveis de seres controlados são dor, náuseas, redução do apetite, alterações intestinais e do sono.

Como não é possível que um único profissional abranja todas essas áreas, a ONCO HSC dispõe de uma equipe multiprofissional treinada, desde o diagnóstico, para oferecer um tratamento leve e que possibilite ao paciente viver o mais ativamente possível durante todo o percurso.

Chamado também de transplante de células-tronco hematopoéticas, é um procedimento utilizado para substituir as células doentes da medula óssea do paciente por células saudáveis.

A medula óssea, também conhecida popularmente como tutano, é um tecido líquido-gelatinoso localizado dentro dos ossos, que tem como função fabricar todos os elementos do nosso sangue: glóbulos brancos (que combatem infecções), vermelhos (que carregam o oxigênio) e plaquetas (que ajudam na coagulação).

Além de possibilitar a cura de algumas doenças hematológicas malignas e benignas, o transplante de medula óssea pode ser usado como tratamento de neoplasias não hematológicas e doenças autoimunes. Os principais tipos de transplantes de células-tronco são:

Alogênico

As células progenitoras provém de um doador irmão co-sanguíneo ou de um desconhecido previamente selecionado por testes de compatibilidade, principalmente o HLA (antígeno de histocompatibilidade leucocitária) normalmente identificado entre os familiares ou em bancos de medula óssea.

Autólogo

Ele é feito com as próprias células do paciente. As células-tronco são coletadas por meio de uma veia, congeladas e armazenadas (criopreservação). Após a coleta e o armazenamento, o paciente é submetido a altas doses de quimioterapia, que levam à destruição da medula óssea do paciente. Por isso, após a quimioterapia, as células-tronco previamente coletadas são descongeladas e infundidas no próprio paciente.

Singênico

O procedimento é exatamente o mesmo do alogênico, mas nesse caso o doador e o receptor são irmãos gêmeos univitelinos.